Intersección de síntomas en el trastorno del espectro autista y trastornos psicóticos: a propósito de un caso / Intersection of symptoms in autism spectrum disorder and psychotic disorders: A case report

El rastorno de espectro autista es un trastorno del neurodesarrollo con una prevalencia que llega al 1% de la población. Es frecuente que los síntomas principales de este trastorno, tales como el deterioro de las interacciones sociales, los intereses restringidos o atípicos y las deficiencias cognitivas y de la comunicación verbal, puedan confundirse con la sintomatología de la esfera psicótica propia de la esquizofrenia. Una adecuada evaluación es necesaria, dado que ambas entidades pueden coexistir con una prevalencia variable del 12 al 50%. Presentamos el caso clínico de una mujer que a los 20 años inicia seguimiento en la unidad de salud mental por sintomatología compatible con un trastorno obsesivo-compulsivo junto a una clínica caracterizada por apatía, anhedonia, abandono del autocuidado y progresivo deterioro funcional. Tras varias sesiones de evaluación, llegamos al diagnóstico de un trastorno del espectro autista. Realizamos una revisión bibliográfica en la que concluimos que la intersección de síntomas entre el autismo y la esquizofrenia es común y se aportan recomendaciones clínicas para diferenciar ambas entidades clínicas. (AU)

Autism spectrum disorder is a neurodevelopmental disorder with a current global prevalence of approximately 1%. It is common that the main symptoms of this disorder, such as deterioration in social interactions, restricted or atypical interests, and cognitive and verbal communication deficiencies, can be confused with symptoms of the psychotic sphere typical of schizophrenia. An adequate evaluation is necessary due that both entities can coexist with a variable prevalence of 12 to 50%. Moreover, both disorders can coexist with a variable prevalence of 12 to 50%. We present the clinical case of a woman who, at the age of 20, began follow-up in the mental health unit due to symptoms compatible with an obsessive-compulsive disorder along with a clinic characterized by apathy, anhedonia, abandonment of self-care and progressive functional deterioration. After several evaluation sessions, we diagnosed an autism spectrum disorder. We carry out a bibliographic review with which we conclude that the intersection of symptoms between autism and schizophrenia is common and clinical recommendations are provided to differentiate both clinical entities. (AU)

La catatonia. Diagnóstico y tratamiento a propósito de un caso / Catatonia. Diagnosis and treatment of a case report

El síndrome catatónico es un cuadro de etiología múltiple tanto médica como psiquiátrica, con una variada sintomatología que muchas veces escapa al ojo clínico, siendo por tanto un síndrome infradiagnosticado en la actualidad. Es necesario la realización de un abordaje multidisciplinar y global de estos pacientes, debido a la amplitud de factores predisponentes de tipo farmacológico, tóxico y orgánico y a la elevada morbimortalidad de este síndrome. Es por ello que presentamos un cuadro clínico de un síndrome catatónico inhibido en una paciente de 37 años con diagnóstico de esquizofrenia hebefrénica que presenta un cuadro de estupor, mutismo y negativismo.Es de vital importancia una formación en profundidad para los clínicos y la aplicación de escalas y criterios diagnósticos actualizados, para un diagnóstico, evolución y tratamiento de estos pacientes. La utilización de benzodiacepinas y la terapia electroconvulsiva de manera precoz son los tratamientos de primera línea, siempre asociados a medidas de soporte y prevención de complicaciones. (AU)

The catatonic syndrome present multiple etiologies, both medical and psychiatric, with a variety of symptoms that often escape the clinical eye; therefore, it is currently an underdiagnosed syndrome. A multidisciplinary and global approach is necessary in these patients, due to the wide range of pharmacological, toxic and organic predisposing factors and the high morbidity and mortality of this syndrome. That is why we show a clinical case of an inhibited catatonic syndrome in a 37-year-old patient diagnosed with hebephrenic schizophrenia who presents a clinical picture of stupor, mutism and negativism.In-depth training for clinicians and the application of up-to-date diagnostic scales and criteria are of vital importance for diagnosis, evolution and treatment of these patients. The use of benzodiazepines and early electroconvulsive therapy are the first-line treatments, always associated with support measures and prevention of complications. (AU)